Så slår Trumps biståndsstopp mot de mest sårbara

Franklin Wanyama föddes hiv-positiv. 29-åringen i Nairobi är en av miljoner människor världen över vars livräddande behandling bekostas av ett biståndsprojekt i USA:s regi.

— Vi har panik, säger han nu till tidskriften Nature.

Fler än 20 miljoner människor, merparten av dem i Afrika, får antiretrovirala läkemedel genom USA:s nödplan för hiv och aids (Pepfar) med anslag på motsvarande över 70 miljarder kronor. Om Pepfar stoppas – tillfälligt eller permanent – väntar katastrofala följder, skriver Nature.

UD i Washington motiverar nedmonteringen av biståndsmyndigheten USAID med att de ska se över huruvida existerande biståndsprojekt är effektiva, i linje med USA:s utrikespolitik och om de "sätter USA först". Utrikesminister Marco Rubio anklagar samtidigt USAID:s ledning för att vägra lyda politiska direktiv.

Mödravård avbryts

Tidigare i veckan skröt Trumps så kallade effektiviseringschef Elon Musk om att han "gjort flis" av USAID. The New York Times-krönikören Nicholas Kristof har en annan infallsvinkel : "Världens rikaste män ger sig på världens fattigaste barn", skriver han.

— De verkar inte förstå exakt vad de stänger ned när de utfärdar de här breda direktiven. De drar i spakar utan att veta vad som finns på andra sidan, säger biståndsarbetaren Jeremy Konyndyk till tidningen.

Effekterna av nedskärningen är kännbara världen över: Mödra- och psykiatrisk vård för kvinnor i Afghanistan, Pakistan, Gaza och Ukraina har avbrutits, enligt FN:s befolkningsfond Unfpa. I Nepal har ett projekt mot undernäring med fått stänga.

Och i Khartum, huvudstad i krigs- och svältdrabbade Sudan, har soppkök tvingats sluta förse hundratusentals med mat.

USA först

Från Syrien varnar Human Rights Watch för kaos när anställda i fångläger med tiotusentals människor – många av dem tidigare IS-medlemmar med familjer – tvingas lägga ned arbetet.

— Från ingenstans riskerar vi plötsligt instabilitet och ökat våld, såväl som tidigare IS-medlemmar på gatorna, säger den före detta USAID-arbetaren Susan Reichle till BBC.

Enligt det dekret som Trump signerade under sin första dag på jobbet ska biståndsstoppet vara i 90 dagar. Under den tiden ska samtliga projekt ses över. Marco Rubio har senare meddelat att direkt livräddande insatser tillfälligt ska kunna fortgå. Och på fredagen stoppade domaren Carl Nichols i Washington delar av delar av nedskärningarna, bland annat ordern om att tusentals USAID-anställda världen över ska sägas upp.

Men medan dragkampen fortsätter i domstolar och politiskt är mycket oklart. I förvirringen har tusentals projekt paralyserats.

"Varje dollar vi spenderar, varje projekt vi bekostar, all politik vi bedriver måste rättfärdigas genom att svara på tre enkla frågor", har Rubio sagt.

"Gör det USA säkrare? Gör det USA starkare? Gör det USA mer framgångsrikt?".