Patienter som haft hjärtinfarkt och som snabbt får en kombination av blodfettssänkande läkemedel klarar sig bättre än de som bara får ett läkemedel. Vi kan spara liv med en billig medicin säger Margrét Leósdóttir, hjärtläkare vid Skånes universitetssjukhus.
Varje år drabbas omkring 21 400 personer i Sverige av hjärtinfarkt. Runt en femtedel av dem avlider och för de som klarar sig är risken att drabbas av nya hjärtinfarkter stor det första året.
Tidigare forskning har visat att de som sänker sitt kolesterol snabbt efter den första infarkten kan minska risken för en ny betydligt. Nu visar en ny svensk studie från Lunds universitet att de som får en kombination av två olika typer av blodfettssänkande läkemedel verkar klarar sig ännu bättre än de som bara får tilläggsbehandlingen senare.
I dag får alla patienter som haft hjärtinfarkt en typ av blodfettssänkande läkemedel som heter statiner direkt efter infarkten. Men om dessa också skulle få läkemedlet ezetimib tycks risken för vanliga följdsjukdomar minska.
Enligt studien skulle mellan 100 till 200 nya hjärtinfarkter, stroke och dödsfall kunna förhindras i Sverige varje år. Resultaten som bygger på registerdata från 36 000 patienter mellan 18 och 80 år.
— Omkring 75 procent av alla hjärtpatienter får inte ner blodfetterna tillräckligt med enbart statiner. Tilläggsbehandling ges först på uppföljande besök i vården vilket leder till att det tar onödigt lång tid, säger Margrét Leósdóttir, forskare vid Lunds universitet och överläkare i kardiologi vid Skånes universitetssjukhus som varit med att driva studien.
Enligt henne kan det förutom lidande för patienterna sparas tid och pengar genom att sätta in två läkemedel på en gång.
Vid Skånes universitetssjukhus i Malmö har det redan införts nya arbetssätt så att fler får tilläggsbehandling med ezetimib direkt i samband med hjärtinfarkt. Margrét Leósdóttir hoppas på att riktlinjerna ska ändras på både europeisk och nationell nivå.
Studien har publicerats i JACC Journals och är finansierad av Hjärt-Lungfonden, Region Skåne och Region Uppsala.
I den aktuella studien har forskarna tittat på patienternas prognos om tilläggsbehandling med det blodfettssänkande läkemedlet ezetmib sätts in tidigt - max 12 veckor efter infarkten eller sent - 13 veckor till 16 månader efter infarkten.
Studien bygger på data från kvalitetsregistret Swedheart från 36 000 patienter som fick hjärtinfarkt mellan 2015 och 2022. Enligt de statistiska modeller som forskarna har använt har patienter som får en kombinationsbehandling med statin och ezetimib inom 12 veckor efter infarkten och lyckas sänka kolesterolet till målvärdet tidigt, en bättre prognos och mindre risk för nya infarkter och död än de som får tilläggsbehandling sent eller inte alls.
Källa: JACC Journals
