Vissa antidepressiva läkemedel kopplas till en snabbare försämring av hjärnans förmågor vid demens. Och en del sorts läkemedel verkar påverkar mer än andra, enligt ny forskning.
Det är forskare vid Karolinska institutet och Sahlgrenska universitetssjukhuset som undersökt hur detta påverkar hjärnor hos dem som har demenssjukdom. Antidepressiva läkemedel används ofta för att lindra symtom som oro, depression, aggressivitet och sömnstörningar hos demenssjuka.
Forskarna har följt patienternas kognitiva utveckling över tid och jämfört både medicinerade och icke-medicinerade grupper samt olika typer av antidepressiva läkemedel sinsemellan. Totalt ingår data från 18 740 patienter som hämtats från olika register.
Resultaten, som publiceras i tidskriften BMC Medicin, pekar på att patienter med demens som behandlas med antidepressiva läkemedel upplever en ökad kognitiv försämring, jämfört med patienter som inte får samma behandling. Resultaten pekar också på skillnader mellan olika läkemedel.
Studien kan inte slå fast om den kognitiva försämringen beror på själva läkemedlen eller på de depressiva symtomen i sig men forskarna såg en tydlig koppling.
"Depressiva symtom kan både förvärra den kognitiva försämringen och försämra livskvaliteten, så det är viktigt att behandla detta. Våra resultat kan hjälpa läkare och annan sjukvårdspersonal att välja antidepressiva läkemedel som är bättre anpassade för patienter med demens", säger Sara Garcia Ptacek vid Karolinska institutet och en av forskarna bakom studien i ett pressmeddelande.
Forskarna ska gå vidare och undersöka om vissa patientgrupper, exempelvis personer med specifika demenstyper eller biomarkörer, svarar bättre eller sämre på olika antidepressiva läkemedel.
Omkring 11 procent av Sveriges befolkning använde 2023 någon form av antidepressivt läkemedel enligt Socialstyrelsen.
Resultaten pekar på skillnader mellan olika antidepressiva läkemedel.
SSRI-preparatet escitalopram var kopplat till snabbast kognitiva försämring, följt av SSRI-preparaten citalopram och sertralin. Mirtazapin, som har en annan verkningsmekanism, hade mindre negativ kognitiv påverkan än escitalopram.
